ВВерх

ГлавнаяОбратная связь

Тестовая форма


Регистрационная форма участника



 
Полное наименование организации*
Цель мероприятия*
Ф.И.О. и контактные данные ответственного лица:*
Дата мероприятия*
Время начала мероприятия

Режим работы:
Пн-Чт: с 10.00 до 21.00
Пт-Вс: с 10.00 до 17.00
Последний четверг месяца санитарный день

*
Время конца мероприятия

Режим работы:
Пн-Чт: с 10.00 до 21.00
Пт-Вс: с 10.00 до 17.00
Последний четверг месяца санитарный день*
Формат проведение мероприятия*
Планируемое количество участников*
Планируемое место проведения:*




Требуемое оборудование:*








Другое
Необходимость в оборудовании для ВКС (в наличии 1 шт.) *
Необходимость в оборудовании для WEB-трансляция (в наличии 1 шт.)*
Необходимость в видеозаписи мероприятии (в наличии 1 шт.)*
Наличие потребности в сопровождении мероприятия техническим специалистом *
Отметка о необходимости создания условий для кейтеринга/ кофе-брейка*
Я даю согласие оператору персональных данных ГКБУК «ПГКУБ им. А.М. Горького» на хранение и обработку следующих своих персональных данных: фамилия, имя, отчество; должность и место работы; контактный телефон. Персональные данные предоставляются для их хранения и обработки в целях проведения мероприятия, указанного в настоящей заявке. Даю согласие на передачу моих персональных данных третьим лицам (перечислить кому) в рамках организации проведения вышеуказанного мероприятия. Согласие действует с момента его подписания до моего письменного отзыва данного согласия.*
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля